দীর্ঘমেয়াদি অস্থায়ী পদ্ধতি

আইইউডি কি :

আইইউডি বা Intra-uterine device জরায়ুতে স্থাপন উপযোগী অস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদি গর্ভনিরোধক/ জন্মনিয়ন্ত্রণ উপকরণ।

কপার-টি ৩৮০ এ:

ইংরেজি “T” অক্ষরের মতো দেখতে এ উপকরণটি পলিইথিলিন প্লাস্টিকের তৈরি এবং এর দন্ডে তামার সূক্ষ্ম তার ও বাহুতে তামার সূক্ষ্ম পাত জড়ানো থাকে । এতে তামার মোট আয়তন ৩৮০ বর্গ মিলিমিটার। এখান থেকে কপার অণু ধীরে ধীরে জরায়ুতে নিঃসৃত হয় । কপার-টি’র লম্বা দন্ডের সাথে ২টি নাইলনের সুতা লাগানো থাকে। কপার-টি ৩৮০এ খুবই কার্যকরী। কপার-টি ৩৮০এ’র প্রথম বছরে গর্ভসঞ্চারের সম্ভাবনা শতকরা ০.৭ ভাগ মাত্র ।

আইইউডি কিভাবে কাজ করে

আইইউডি শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় । আইইউডি জরায়ুতে এবং ফেলোপিয়ান টিউবে কপার অণু, এনজাইম, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং শ্বেতকণিকা (ম্যাক্রোফেজ) বাড়িয়ে দেয়, যা শুক্রাণুর কার্যকারিতা নষ্ট করে দেয় এবং নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় ।

আইইউডি কাদের জন্য উপযোগী

বাংলাদেশে প্রজননক্ষম যেকোন বিবাহিত মহিলা যার কমপক্ষে ১টি জীবিত সন্তান রয়েছে তিনি আইইউডি ব্যবহার করতে পারবেন।

আইইউডি সুবিধা

• খুবই কার্যকরী (৯৯.৯%) ।
• দীর্ঘমেয়াদি (১০ বৎসর) ।
• প্রয়োগ করার সাথে সাথেই কার্যকর হয় ।
• ব্যবহারে বুকের দুধের কোনো তারতম্য হয় না ।
• পদ্ধতি ছেড়ে দেয়ার সাথে সাথেই গর্ভধারণ ক্ষমতা ফিরে আসে।
• হরমোনজনিত সমস্যা নেই ।
• প্রতিদিন ব্যবহারের (কনডম) বা খাওয়ার (বড়ি) ঝামেলা নেই ।

আইইউডি ব্যাবহারের অসুবিধা

• কোনো কোনো গ্রহীতার ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক মাস তলপেটে ব্যথা হতে পারে ।
• কোনো কোনো গ্রহীতার ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক মাস মাসিকের সময় রক্তস্রাব বেশি হতে পারে ।
• কিছু কিছু ক্ষেত্রে আইইউডি জরায়ু থেকে বের হয়ে আসতে পারে ।
• কদাচিৎ জরায়ু ছিদ্র হয়ে যেতে পারে ।
• পরতে ও খুলতে হলে সেবাদান কেন্দ্রে যেতে হয় ।

আইইউডি কখন ব্যবহার করা যায়

একজন গ্রহীতা আইইউডি কখন ব্যবহার করবেন তা নির্ভর করে তার অবস্থার উপর । নিচে গ্রহীতার বিভিন্ন অবস্থার প্রেক্ষিতে আইইউডি প্রয়োগের সময় সম্পর্কে বর্ণনা করা হলো ।

প্রসবের পর যে সময় আইইউডি প্রয়োগ করা যাবে না

প্রসবের পর ৪৮ ঘন্টা থেকে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত আইইউডি প্রয়োগ করা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমোদন করে না । বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মেডিক্যাল বিবেচনার উপযুক্ততা যাচাইয়ে দেখা গেছে যে, তুলনামূলকভাবে উক্ত সময়ে আইইউডি জরায়ু থেকে বের হয়ে যাবার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আইইউডি প্রয়োগের পর যৌনমিলন

কোনো সমস্যা না থাকলে আইইউডি জরায়ুতে স্থাপনের দিন হতেই সহবাস করা যায় । তবে, টেনাকুলাম ধরার স্থানে যে ক্ষতের সৃষ্টি হয়, কনডম ছাড়া যৌন মিলনের ফলে সেখানে সংক্রমণ হবার সম্ভাবনা থাকে । ৭ দিন পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করলে সংক্রমণের ঝুঁকি কমে যায় ।

আইইউডি সেবা কোথায় পাওয়া যায়

আমাদের দেশে ইউনিয়ন পর্যায়ে প্রতিটি স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ কেন্দ্র, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, মা ও শিশু কল্যাণ কেন্দ্র, জেলা সদর হাসপাতাল, মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল এবং স্বীকৃত এনজিও/ বেসরকারি ক্লিনিকে আইইউডি সেবা পাওয়া যায় । তাছাড়া পর্যাপ্ত সুবিধাদি থাকলে স্যাটেলাইট ক্লিনিকেও এই সেবা দেয়া সম্ভব ।

আইইউডি ফলো-আপ

আইইউডি পদ্ধতি গ্রহণকারীকে নিয়মিত ফলোআপ করতে হবে এবং এর জন্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রে আথবা সেবা প্রদানকারীর কাছে যেতে হবে। আইইউডি ব্যবহারে কোনো সমস্যা হচ্ছে কি-না এবং তা সঠিকভাবে কাজ করছে কি-না তা জানার জন্য ৩ বার ফলোআপ করা হয়, একে নিয়মিত ফলোআপ বলা হয় ।

১ম বারঃ প্রয়োগের ১ মাস পর বা প্রথম মাসিকের পর অথবা ৩-৬ সপ্তাহের মধ্যে
২য় বারঃ প্রয়োগের ৬ মাস পর ± ১ মাস
৩য় বারঃ প্রয়োগের ১২ মাস পর ± ১ মাস

আইইউডি ব্যাবহারের সম্ভাব্য জটিলতা

• অস্বাভাবিক রক্তস্রাব।
• তলপেটে মোচড়ানো বাথা।
• আইইউডি বের হয়ে যাওয়া।
• সুতা হারিয়ে যাওয়া বা খুঁজে না পাওয়া।
• তলপেটে প্রদাহ।

আইইউডির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• আইইউডি প্রয়োগের সময় সামান্য মোচড়ানো ব্যথা হতে পারে।
• প্রয়োগের প্রথম কয়েকদিন সামান্য রক্তস্রাব ও সামান্য মোচড়ানো ব্যথা হতে পারে।
• প্রয়োগের প্রথম কয়েকমাস দীর্ঘস্থায়ী মাসিক/ স্রাবের পরিমাণ বেশি হতে পারে।
• মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তস্রাব হতে পারে।

বিভিন্ন ব্র্যান্ডের গর্ভনিরোধক আইইউডি

• সরকারি পর্যায়ে ১০ বছর মেয়াদি ৩৮০ এ কপারটি যা বিনামূল্য এমসিডব্লিউসি ও উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে দেয়া হয় ।
• এসমসি ব্র্যান্ডের হরমোন বিহিন ১০ বছর মেয়াদি TCu 380A (রিল্যাক্স আইইউডি) আধুনিক পদ্ধতি অভিজ্ঞ ডাক্তার এর চেম্বারে দেয়া হয় ।